桑螵蛸散（辩证）

核心证型：心肾两虚，水火不交证

病机：肾虚封藏失司 + 心气不足，心神失养，肾水不能上济心火，心火不能下温肾水

主症（必见）

1. 小便频数，或夜尿多、遗尿，尿色可浑浊如米泔
2. 遗精、滑精
3. 心神恍惚，健忘，心悸怔忡，失眠多梦

舌脉

舌淡，苔薄白；脉细弱

辨证鉴别（重点）

虚证，无明显尿痛灼热，小便清长或偏淡，劳累后尿频、遗精加重，伴健忘心慌。

1. 肾虚偏重 ：夜尿频多、腰膝酸软、滑精突出，健忘次之
2. 心虚偏重 ：心悸失眠、健忘恍惚明显，尿频遗精较轻
3. 心肾俱虚 ：尿频遗滑 + 心神症状二者并重，是本方标准证

桑螵蛸散（辩证） 竟